Инсулины "Левемир", "Новорапид", "Новомикс" (НовоНордиск, Дания)

При лечении сахарного диабета с использованием современных режимов экзогенной инсулинотерапии основной целью является воссоздание физиологического профиля и достижение хорошего контроля гликемии.

Хороший контроль гликемии ограничивается риском развития гипогликемических состояний. Этот риск является следствием неадекватных временных профилей действия экзогенного болюсного и базального инсулинов.

При применении традиционных базальных инсулинов есть два основных ограничения:

Фармакокинетический/динамический профили инсулинов обладают большой вариабельностью от инъекции к инъекции.

Фармакокинетический/динамический профили не плоские и постоянные, а имеют пики действия.

Левемир® - инсулин детемир, ацилированный генно-инженерный анагог инсулина длительного действия, который в результате модификации связывается с человеческим альбумином. Он медленно всасывается из инъекционного депо и обладает пролонгированным действием. К механизмам, лежащим в основе пролонгации действия относятся самоассоциация в подкожно-жировом депо и связывание с альбумином, как в подкожно-жировой клетчатке, так и в циркуляции.

По сравнению с нейтральным инсулином протамином Хагедорна (НПХ) инсулин Левемир® обладает более плоским фармакодинамическим профилем с большей длительностью действия. Нарушения функции почек или печени не оказывают клинически значимых влияний на фармакокинетический профиль инсулина Левемир®.

Левемир® характеризуется значительно большей интраиндивидуальной предсказуемостью действия у пациентов по сравнению с инсулином НПХ или инсулином гларгин. Указанная предсказуемость действия обусловлена двумя факторами:

инсулин детемир остается в растворенном состоянии на всех этапах от его лекарственной формы и до связывания с инсулиновым рецептором;

буферным эффектом связывания с альбумином сыворотки крови.

Левемир® обладает лучшим профилем гликемического контроля по сравнению с инсулином НПХ, при титрации препарата для достижения аналогичных гликемических целей. В клинических исследованиях достигались достоверно более низкие показатели гликированного гемоглобина А1с (НЬА1с) и показатели гликемии плазмы натощак, а также большая интраиндивидуальная предсказуемость уровней гликемии натощак по сравнению с инсулином НПХ. В сравнительных исследованиях препаратов, при лучшем или аналогичном контроле гликемии, терапия инсулином Левемир® сопровождалась меньшим риском гипогликемических состояний (особенно в ночное время) по сравнению с инсулином НПХ.

В дополнение к этому, при проведении клинических исследований у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, терапия инсулином Левемир® стабильно сопровождалась меньшей динамикой увеличения массы тела в сравнении с инсулином НПХ.

В базис-болюсном режиме сочетании аналогов инсулинов Левемир® и НовоРапид® отмечался лучший гликемический контроль и снижение риска ночных гипогликемии более чем наполовину (54%) по сравнению с базис- болюсным режимом терапии человеческими инсулинами.

Левемир® хорошо переносится, и никогда не возникали специфические вопросы о безопасности препарата.

Монография по инсулину "Левемир"

Новые возможности в инсулинеотерапии детей и подростков

Аналог инсулина Левемир (Детемир) и новые возможности инсултнотерапии сахарного диабета

Инсулин детемир в дополнение к терапии ПССП улучшает эффективность контроля

Фармакология инсулина "Левемир"

Новорапид начинает действоавть намного раньше, чем человеческий растворимый инсулин, поэтому он может вводиься непосредственно перед едой или сразу после еды.

При введении после еды Новорапид обеспечивает лучший контроль гликемии, по сравнению с человеческим растворимым инсулином, введенным непосредственно перед едой.

Общая удовлетворенность лечением инсулиновым аналогом Новорапид достоверно выше, чем человеческим растворимым инсулином

Пациенты, переведенные с человеческого растворимого инсулина на Новорапид, предпочитают продолжить лечение препаратом Новорапид

Буклет по инсулину "Новорапид"